Question 1

Wie berechnet man die Medikamentendosierung für Kinder?

Accepted Answer

Die gängigste Methode ist die gewichtsbasierte Dosierung in mg/kg Körpergewicht. Beispiel Ibuprofen: 7–10 mg/kg pro Einzeldosis, bei einem 20 kg schweren Kind also 140–200 mg. Alternativ wird die Körperoberfläche (KOF) nach der Mosteller-Formel berechnet: KOF (m²) = √(Größe in cm × Gewicht in kg / 3600). Die KOF-basierte Dosierung ist besonders bei Chemotherapeutika und Antibiotika präziser.

Question 2

Was ist die maximale Tagesdosis bei häufigen Schmerzmitteln?

Accepted Answer

Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt bei Paracetamol 4000 mg (4 × 1000 mg), bei Ibuprofen 2400 mg (3 × 800 mg) und bei ASS 3000 mg. Bei Paracetamol gilt bereits ab 150 mg/kg Körpergewicht ein toxischer Bereich mit der Gefahr schwerer Leberschäden. Wichtig: Der Mindestabstand zwischen Einzeldosen beträgt bei Paracetamol 6 Stunden und bei Ibuprofen 6–8 Stunden.

Question 3

Wie rechnet man Tropfen in Milligramm um?

Accepted Answer

Die Umrechnung hängt vom Medikament ab: Bei Ibuprofen-Saft für Kinder (20 mg/ml) entspricht 1 ml etwa 20 Tropfen, also enthält ein Tropfen ca. 1 mg Ibuprofen. Bei Novaminsulfon-Tropfen (500 mg/ml) enthält 1 Tropfen etwa 25 mg Wirkstoff. Die Tropfengröße variiert je nach Viskosität und Tropfer – daher sollte immer die Packungsbeilage konsultiert und eine Dosierspritze verwendet werden.

Question 4

Warum müssen Dosierungen bei Nieren- oder Leberinsuffizienz angepasst werden?

Accepted Answer

Bei eingeschränkter Nierenfunktion (GFR < 60 ml/min) werden renal ausgeschiedene Medikamente wie Metformin, Allopurinol oder Gabapentin langsamer eliminiert und können sich auf toxische Spiegel akkumulieren. Die Dosisanpassung erfolgt nach der Cockcroft-Gault-Formel basierend auf der Kreatinin-Clearance. Bei Leberinsuffizienz (Child-Pugh B/C) müssen hepatisch metabolisierte Medikamente wie Paracetamol (maximal 2000 mg/Tag) deutlich reduziert werden.

Question 5

Was bedeutet Bioverfügbarkeit bei der Dosierung?

Accepted Answer

Die Bioverfügbarkeit gibt an, welcher Anteil des Wirkstoffs tatsächlich im Blutkreislauf ankommt – bei oraler Gabe liegt sie je nach Medikament zwischen 5 % und 100 %. Beispiel: Morphin hat oral nur 20–30 % Bioverfügbarkeit, intravenös jedoch 100 %, weshalb die orale Dosis 3–5-mal höher sein muss. Bei der Umstellung von i.v. auf orale Gabe muss die Äquivalenzdosis mit einem Umrechnungsfaktor berechnet werden.

Question 6

Wie berechnet man die Dosierung einer Infusionslösung?

Accepted Answer

Die Formel lautet: Infusionsrate (ml/h) = (gewünschte Dosis in mg/h) / (Konzentration in mg/ml). Beispiel: 2 mg Noradrenalin in 50 ml NaCl ergibt eine Konzentration von 0,04 mg/ml; bei gewünschten 0,1 µg/kg/min für einen 70-kg-Patienten: (0,1 × 70 × 60 / 1000) / 0,04 = 10,5 ml/h. Bei kritischen Medikamenten muss die Berechnung immer nach dem Vier-Augen-Prinzip kontrolliert werden.

Wirkstoff	Dosierung	Max. Tagesdosis
Ibuprofen (Erwachsene)	200–400 mg	1.200 mg (OTC)
Ibuprofen (Kinder)	7–10 mg/kg	30 mg/kg/Tag
Paracetamol (Erwachsene)	500–1.000 mg	4.000 mg
Paracetamol (Kinder)	10–15 mg/kg	60 mg/kg/Tag
Amoxicillin (Kinder)	25–50 mg/kg	80–90 mg/kg/Tag

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Medikamenten Dosierung Rechner - Kinder & Erwachsene nach Gewicht